BACAK UZATMA - Tedrici Uzatma (Distraksiyon Histiogenezisi)

 

nedenleri
oluşma şekli
klinik tabloya etkileri
tedavi endikasyonları
klinik ölçüm
radyolojik ölçüm
uzama özellikleri
fark oluşma biçimi
oluşacak farkın tahmini
ortezle eşitleme
akut kısaltma
epifizyodez çeşitleri
epifizy. endikasyonları
akut uzatma
kallotazis/osteotomi
kallotazis/ayrıntılar
kallotazis/rijit tespit
çiviyle uzatma
yeni uzatma teknikleri
komplikasyonlar
uzatma sonrası kompl.


web sayfam hakkındaki düşüncelerinizi öğrenmek isterim. Lütfen
5 dakika zaman
ayırıp anketimi yanıtlayın


Tedrici Uzatma (Distraksiyon Histiogenezisi)

 

Kallotazis

 

Kallotazis yönteminde kemik diyafiz kısmından kesilir (ostetomi). Kırık hattındaki damar hasarını asgaride tutmak için kemiğin kesilmesinde elektrikli testere kullanılmaz, çünkü yüksek devirli testere ile kesim sırasında açığa çıkan ısı kırık uçlarında kemik nekrozuna yol açar.

 

Kallotazis yönteminde kemik iliğinden seyreden damarları zedelememek için kemiğin özel bir teknikle kesilmesi önerilmiştir. Buna göre ostetomi hattı boyunca minik delikler açılır, sonra keski (osteotom) aracılığıyla bu delikler birleştirilerek kemiğin sadece korteksinin kesilmesine çalışılır ve zayıflayan kemik mümkün olduğunca kaydırılmadan manüplasyonla yerinde  kırılır (kortikotomi). Bu düşük enerjili kesim sayesinde kemik iliğini kateden damarlar korunmuş olur. Ancak daha sonraları kesilen bu damarların çok çabuk iyileştiği anlaşılmıştır. Bu nedenle kortikotomi gibi zor bir işlem yerine korteks ve kemik iliği basitçe birlikte kesilir (osteotomi). Kemik iliğindeki damarları korumakdan daha önemlisi kanlanmayı sağlayan çevre yumuşak dokuların (periost, kaslar) mümkün olduğunca korunmasıdır. Bu nedenle osteotomi hattında periostun fazla sıyrılmaması gerekir.

Matkap ucu (drill) ile oluşturulan delikler üzerinden osteotom (chisel) denilen kemik keskisiyle kortikotomiye başlanır. Erişilebilen kemik korteksinde oluşturulan kesi, fragmanların birbirine zıt yönde çevrilmesi ve bu sayede ulaşılamayan arka korteksin kırılmasıyla tamamlanır.
alternatif yöntemde Gigli testeresi denen özel tasarlanmış bir çelik tel ile osteotominin yapılışı

 

 

 


Bu sayfada yer alan bilgilerin tamamı ebeveynleri çocuk ortopedisinin konuları hakkında bilgilendirmek amacıyla verilmektedir.

Bu bilgilerden yola çıkarak ebeveynlerin çocuklarındaki rahatsızlıklara tanı koymaları,

daha da ileri giderek kendilerini hekim yerine koyarak çocuklarını tedavi etmeye kalkışmaları son derece sakıncalıdır.

Bu sayfada yer alan bilgiler bir hekimin muayene sonucu vereceği kararın yerini asla alamaz.