SEREBRAL PALSİ - Kalçada Sublüksasyon ve Çıkık : Asetabulum Osteotomileri

 

serebral palsi nedir
nedenleri
nasıl oluşur
sınıflama
topoğrafik sınıflama
nörolojik bulgular
klinik görünüm
hastalığın seyri
tedavide hedefler
tedavi yöntemleri
ilaç tedavisi
botoks uygulaması
fizyoterapi
selektif dorsal rizotomi
cihaz kullanımı
ayakta ekinus
parmak ucu yürüyüşü
ekinus tedavisi
çarpık ayak
ayakta valgus
ayakbileğinde valgus
halluks valgus
çömelerek yürüyüş
hamstring gevşetme
kalça sorunları
kalçada gevşetme
kalça çıkığı
çıkık kalçada sorunlar
çıkıkta tedavi koşulları
femur osteotomisi
asetabulum osteotomisi

web sayfam hakkındaki düşüncelerinizi öğrenmek isterim. Lütfen
5 dakika zaman
ayırıp anketimi yanıtlayın


Kalçada Sublüksasyon ve Çıkık

Tedavi

Asetabulum Osteotomileri

Her ne kadar tek başına yapılan femur derotasyon/varizasyon osteotomisinden sonra asetabuler displazide düzelme oluyorsa da bu her zaman yeterli olmayabilir. Asetabulumdaki düzelme kapasitesi 6 yaşından sonra oldukça azaldığından, özellikle bu yaştan sonra femur osteotomisi, asetabuluma yapılacak müdahale ile birlikte yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası olguların yaklaşık yarısında ağrı tümüyle ortadan kalkar; 3 çocuktan 1'inde de oldukça azalır. Hemen hemen olguların tümünde (yaklaşık % 85) oturma toleransında artış gerçekleşir. Dört çocuktan 1'inde yürüme yeterliliğinde artış saptanır.

Asetabulumdaki yetersizlik doğrudan düzeltildiği için yineleme femur osteotomilerine oranla anlamlı derecede daha azdır.

Asetabuluma yönelik çok değişik ameliyat teknikleri tanımlanmıştır (Salter innominat osteotomi, Pemberton asetabuloplastisi, Dega asetabuloplastisi, Steel triple osteotomisi, Chiari medializasyon osteotomisi vb.). Bu ameliyat tekniklerinin bazıları asetabulumdaki femuru örtme eksikliğini belli bir yönde giderirken, diğer bir yönde ise örtümde azalmaya yolaçar. Bu nedenle asetabulumdaki eksikliğin yönü ameliyat öncesi iyi değerlendirilmelidir.

Olguların çoğunda yeterli yumuşak doku gevşetmesini takiben asetabulum osteotomisini femur osteotomisi ile birlikte yapmak gerekir. Böylelikle çok yönlü patoloji güvenli bir şekilde düzeltimiş ve yineleme olasılığı ortadan kaldırılmış olur.

Pemberton osteotomisi
Salter osteotomisi
Steel osteotomisi
Chiari medializasyon osteotomisi

 


Bu sayfada yer alan bilgilerin tamamı ebeveynleri çocuk ortopedisinin konuları hakkında bilgilendirmek amacıyla verilmektedir.

Bu bilgilerden yola çıkarak ebeveynlerin çocuklarındaki rahatsızlıklara tanı koymaları,

daha da ileri giderek kendilerini hekim yerine koyarak çocuklarını tedavi etmeye kalkışmaları son derece sakıncalıdır.

Bu sayfada yer alan bilgiler bir hekimin muayene sonucu vereceği kararın yerini asla alamaz.