SEREBRAL PALSİ - Ayakta Ekinus Deformitesi : Nedeni

 

serebral palsi nedir
nedenleri
nasıl oluşur
sınıflama
topoğrafik sınıflama
nörolojik bulgular
klinik görünüm
hastalığın seyri
tedavide hedefler
tedavi yöntemleri
ilaç tedavisi
botoks uygulaması
fizyoterapi
selektif dorsal rizotomi
cihaz kullanımı
ayakta ekinus
parmak ucu yürüyüşü
ekinus tedavisi
çarpık ayak
ayakta valgus
ayakbileğinde valgus
halluks valgus
çömelerek yürüyüş
hamstring gevşetme
kalça sorunları
kalçada gevşetme
kalça çıkığı
çıkık kalçada sorunlar
çıkıkta tedavi koşulları
femur osteotomisi
asetabulum osteotomisi

web sayfam hakkındaki düşüncelerinizi öğrenmek isterim. Lütfen
5 dakika zaman
ayırıp anketimi yanıtlayın


SEREBRAL PALSİDE AYAK SORUNLARI

Serebral palsili bir hastada ayakta görülebilen deformiteler:

Ayakta Ekinus Deformitesi (Düşük Ayak)

Nedeni

Triseps sura kası, gastroknemius ve soleus kaslarından oluşur. Gastroknemius kası dizin arkasında femur kondillerinden, soleus kası ise tibianın üst ucunun arka yüzünden orjinini alır. Her iki kas birleşerek triseps sura kasını oluşturur ve ortak bir kirişle (Aşil tendonu) kalkaneusun (topuk kemiğinin) arkasına yapışır. Triseps sura kasının işlevi ayağa plantar fleksiyon hareketini yaptırmaktır.

Yürüme siklusu basitçe, yürüme sırasında aynı ayağın ardarda iki kez yere değmesi arasında geçen süre olarak tanımlanabilir. Yürüme siklusunun kabaca yarısı ayağın yere temas etmediği salınım evresine, diğer yarısı da ayağın yere temas ettiği duruş evresine ayrılır. Yürüme siklusu sırasında her kas bu siklusun belli bir kısmında etkindir.

Aşil kirişi
gastroknemius
kası
soleus kası
normal triseps sura aktivitesini gösteren EMG'de aktivitenin duruş evresinde olduğu görülmektedir

DURUŞ EVRESİ
Serebral palzili hastalarda ilgili kasın aktivitesi ya tüm yürüme siklusu boyuncadır, ya da siklus içindeki aktivite göstermesi gereken andan ya daha önce, ya da daha sonra gerçekleşir, yani evre değişikliği gösterir. Söz konusu triseps sura ise, birinci şıkda ayakbileği sürekli düşük ayak pozisyonundadır; ikinci şıkda ise duruş evresinde aktivite göstermesi gereken triseps sura salınım evresinde aktivite gösterdiğinden ayak havadayken düşük ayak konumundadır. Bunun sonucunda da ayak yere basarken önce topuğu ile değil de parmak ucuyla temas eder. Normalde ayak yürüme siklusunun duruş evresinin sonunda ön kısmıyla basarak yaylanır, ivme alır. Ancak ekinusu bulunan serebral palsili hastada ayak zaten düşük ayak konumunda bulunduğundan bu yaylanma (push off) özelliğini kaybeder ve adım mesafesi azalır. Hem hastanın bozuk olan dengesi daha da olumsuz etkilenir, hem de yürüyüş bozulur.

 

SALINIM EVRESİ

 


Bu sayfada yer alan bilgilerin tamamı ebeveynleri çocuk ortopedisinin konuları hakkında bilgilendirmek amacıyla verilmektedir.

Bu bilgilerden yola çıkarak ebeveynlerin çocuklarındaki rahatsızlıklara tanı koymaları,

daha da ileri giderek kendilerini hekim yerine koyarak çocuklarını tedavi etmeye kalkışmaları son derece sakıncalıdır.

Bu sayfada yer alan bilgiler bir hekimin muayene sonucu vereceği kararın yerini asla alamaz.